[orca-users:15664] Re: 傷病名マスタ 特定疾患療養管理料

[KSawada <kksawada-cli@xxxxxxxxxxxxxxxx>]

皆さん今日は。
皆様、長谷川様、いつも情報ありがとうございます。

　私も気になったので、医師会に聞いてみました。
しかし、はっきりした回答は得られませんでした。
もしも、高血圧性心不全の治療に、降圧剤が必要なら、
特定疾患処方管理加算の算定条件を満たすのでは？
というようなあいまいなものでした。
　高血圧性脳内出血の場合は、血圧を下げる必要が
あると思いますので、一度それで算定しても良いのでは
と勝手に思っております。

　今後ともよろしくお願いします。
　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　K SAWADA
　　　　　　　　　　　　　　　　


Hasegawa Tsukasa <hasegawa@xxxxxxx>さん：



> K Sawada先生
> いつもお世話になります。スカイエスエイッチ長谷川です。
> 
> > ところで、「高血圧性脳内出血」や「高血圧性心不全」の場合、
> > 降圧剤の処方をした場合、今までの特定疾患処方管理加算２の加算点数（削
減さ
> > れていますが）は取れるのでしょうか？
> 
> 特定疾患処方管理加算（従来の特定疾患処方管理加算２）
> 診療所又は許可病床数が200床未満の病院である保険医療機関
> において、入院中の患者以外の患者（別に厚生労働大臣が定め
> る疾患を主病とするものに限る。）に対して薬剤の処方期間
> が28日以上の処方を行った場合は、特定疾患処方管理加算とし
> て、月１回に限り、１処方につき56点を所定点数に加算する。
> 
> （別に厚生労働大臣が定める疾患）
> 結核、悪性新生物、甲状腺障害、処置後甲状腺機能低下症、
> スフィンゴリピド代謝障害及びその他 の脂質蓄積障害、ムコ脂質症、
> リポ蛋白代謝障害及びその他の脂（質）血症（家族性高コレステロール
> 血症等の遺伝性疾患に限る。）、
> リポジストロフィー、ローノア・ ベンソード腺脂肪腫症、
> 虚血性心疾患、不整脈、心不全、脳血管疾患、一過性脳虚血発作及び関連症候
群、
> 単純性慢性気管支炎及び粘液膿性慢性気管支炎、詳細不明の慢性気管支炎、
> その他の慢性閉塞性肺疾患、肺気腫、喘息、喘息発作重積状態、気管支拡張症、
> 胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎及び十二指腸炎、肝疾患（経過が慢性なものに限
る）、
> 慢性ウイルス肝炎、アルコール性慢性膵炎、その他の慢性膵炎、思春期早発症、
> 性染色体異常
> 
> 以上しか書いてありません。
> 
> 5月30日に出たばかりの傷病名マスタを見ると、大部分の高血圧、糖尿病を
> 含む病名には、「05 特定疾患療養管理料」は消えていますが、
> 「高血圧性脳内出血」や「高血圧性心不全」には残っていますの
> 情報しかわかりません。
> サポセンに尋ねると適宜、医療機関で判断して、特定疾患療養管理料、
> 特定疾患処方管理加算は削除してほしいとの返事でした。また5月30日の
> 傷病名マスタは、いつＯＲＣＡに反映できるのかまだわからないとの
> 返事でした。
> 
> 私は、5月30日のマスタの通りだと思いますが、全く責任は負えません。
> そんな立場にはありません。
> 
> > 皆さんこんにちは；
> > 長谷川様、情報ありがとうございます。
> > ところで、「高血圧性脳内出血」や「高血圧性心不全」の場合、
> > 降圧剤の処方をした場合、今までの特定疾患処方管理加算２の加算点数（削
減さ
> > れていますが）は取れるのでしょうか？
> > 
> >   YAGI 先生、特定検診の情報ありがとうございます。
> > 私のところも、６月から始まります。
> > 県医師会に聞いたところでは、今までのバージョンでも
> > 支払基金等はエラーなく受付しているとのことでした。
> > 私も、今日５月３１日のバージョンに入れ替えました。
> > 慣れませんが、これで提出可能かと推測しております。
> > 
> > 今後ともよろしくお願いします。
> > 　
> > 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　K Sawada　　　　　　　　　　
　　
> > 　
> > 
> > 
> > 
> > 
> > 
> > Hasegawa Tsukasa <hasegawa@xxxxxxx>さん：
> > > お世話になっております、スカイエスエイッチ長谷川です。
> > > 
> > > 傷病名マスタが、改定ぎりぎりの5月30日に出ています。
> > > https://shinryohoshu.mhlw.go.jp/shinryohoshu/downloadMenu/
> > > 
> > > 「高血圧症」「糖尿病」「脂質異常症」関連を含む病名は全部で３７０
> > > ありますが、続けて特定疾患療養管理料が算定できる病名は以下だけに
> > > なるようです。
> > > 
> > > 高血圧性悪性脳症
> > > 高血圧性うっ血性心不全
> > > 高血圧性心不全
> > > 高血圧性脳症
> > > 高血圧性脳循環障害
> > > 高血圧性脳内出血
> > > 脂肪萎縮性糖尿病
> > > 家族性複合型高脂血症
> > > 家族性高コレステロール血症
> > > 家族性高コレステロール血症・ヘテロ接合体
> > > 家族性高コレステロール血症・ホモ接合体
> > > 
> > > ORCAにもマスタを反映させてもらえると思いますが、早々には、
> > > 6月1日以降も特定疾患療養管理料を発生させる病名があります
> > > ので要注意です。ほとんど、手で消した方がよさそうです。
> > > 
> > > 特定疾患療養管理料を外れる「高血圧症」と、外れない「胃潰瘍」の
> > > 病名が両方ついており、生活習慣病管理料２を算定される場合、
> > > 特定疾患療養管理料は算定できません。これも本日5/31時点では
> > > 手で消す必要があります。
> > > 両方算定できない根拠は、生活習慣病管理料（２）の注２を
> > > お読みください。
> > > 
> > > 
> > > ★★★☆☆☆★★★☆☆☆★★★☆☆☆★★★☆☆☆
> > > 株式会社スカイ・エス・エイッチ http://www.sky.sh/
> > > 日医総研日医IT認定サポート事業所
> > > 長谷川 司 hasegawa@xxxxxxx
> > > 京都市伏見区新町５丁目４９５北本ビル４Ｆ４０１
> > > TEL 075-622-7385 FAX 075-622-7403
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