[orca-users:15648] Re: ORCオンプレ6月診療報酬データアップデートの確認

["K. Takahashi" <jaytakahashi@xxxxxxxxx>]

猪股先生、レスありがとうございます

わたしが気にしていたのは、6/1からのベースアップ評価料、
うちの場合だと「外来・在宅ベースアップ評価料(I)」による
増収試算結果でした
（厚労省からDLできるエクセルシートで計算）

この申請が、(I)だけの場合だと、6月2x日（忘れました）までに届け出ると、6/1からの算定が対象になるようなので、やってしまおうかなと思っています

プログラム更新以外に、マスタのアップデートも必要だとわかり、今晩やってみるところです

高橋
shk-cl

On 2024/05/31 13:19, Hiroaki Inomata wrote:
> > 6月診療報酬データアップデート（更新）と、標準提供マスタ　最終更新日Ｒ６.４.１は、別ものであり、6月診療報酬データアップデートは完了しているものと考えて大丈夫でしょうか？
> 手を動かして調べてみてはいかがでしょう。
>
> まず、最初に思いつくのは、weborca ブラウザの「M00マスターメニュー」から「環境設定」を選択、
> システム時刻を6.1以降に修正してテストすることですが、多分、6.1より前の項目しか検索にかからないと
> 思います。
> これは、ORCAがデータベースに対して検索をかける時、クライアントの「システム時刻」ではなく
> Ubuntuサーバの時刻で検索をかけているからでしょう。
>
> 確実なのは、ORCA DB の master.tbl_tensu_master を直接参照することです。
> ただし、ちょっとしたスキルは必要でしょう。（やり方はいくつかある）
>
> ただ、この改訂、一部の精神科開業医さんにとっては、採用しない方がいいです。
> 通院精神療法は（指定医・非指定医に関わらず）初診点数は微増、再診は微減と
> なっています。
> おそらくその意図は
> 「メンタルクリニックの潜在的需要は大きいから、なるべく初診をたくさんみてね
> （点数も上乗せするから）。
> その代わり必要性の薄い短時間のダラダラ再診はやめてね
> （点数、減らしとくわ）」
> というものです。
>
> あまり同業者批判はしたくないんですが、一部の悪徳？クリニックでは
> 「初診は断り、通院の必要性があるとは思えない患者さんを
> 診察時間下限ギリを攻めて、数をサバく」
> という慣習が横行しています。
> このような運営をしているクリニックは、改訂を適用しない方が保険点数上は
> （少なくとも通院精神に関しては）有利になるわけです。
>
> 大抵のメンタルクリニックは、今回の改訂を好意的に受け止めていますが、
> （だから、改訂が適用されるかどうかを気にしているのでしょう？）
> 中にはあるんですよ。
> ギリギリ攻めているようなクリニックが。
> 私がちょっと前に１日だけ受け持っていたクリニックがまさにこれで
> 院長は「一日１５０人見たぜー」とイキってました。
> 　150x5[分]=750[分]=12[時間]
> ですから、これで診察時間５分で保険請求するとグリグリの不正請求ですね。
> 開院時間は８時間程度なはずですし、長時間残業もしてないのですが？
> 不思議ですね。
> （まあ、保健所からはマークされていてしょっちゅうカルテの開示を求められて
> いるようですが）
>
>
> 少々、話が脱線しましたが、日付が変わった時を見計らってテストする、
> でもいいんじゃないでしょうか。
>
> 猪股弘明
> 精神保健指定医
> *****************************************************************************
> Hiroaki Inomata
> MD: Psychiatry BA: Physics
> PHAZOR, LLC: CEO https://phazor.info
> -- Medical Free Program  Activities --
> DolphORCA https://p-horlix.net/blog/?page_id=346
> PHORLIX https://phazor.info/HorliX-J/?page_id=1454
> -- Medical Open Source Software Activities --
> OsiriX (open-source ver): contributor, Horos: contributor
> HorliX: developer https://phazor.info/HorliX
> OpenDolphin-2.7m: developer
> https://github.com/Hiroaki-Inomata/OpenDolphin-2.7m (source code)
> ...etc
>
> 2024年5月31日(金) 7:36 K. Takahashi <jaytakahashi@xxxxxxxxx>:
>
> > 6月診療報酬データアップデートの確認
> >
> > 高橋@shk-clです
> >
> > ORCA Ubuntu オンプレ版で、画面の
> > [01 医療事務]
> > [03 プログラム更新]
> > のボタンがあり、下の[03 プログラム更新]ボタンを29日夜に押下しました
> >
> > 画面は数分後に強制終了となり、再度ORCAのショートカットを起動したら、
> >
> > 提供日　　　　　　　処理状態
> > Ｒ６.５.２９　　　提供されている最新の状態でした、
> > Ｒ６.５.２９　済　第58回　令和6年5月29日
> >
> > となり、プログラム更新は完了したようです
> > しかし別画面にある
> > 標準提供マスタ　最終更新日Ｒ６.４.１
> > となっています。
> >
> > 質問：
> > 6月診療報酬データアップデート（更新）と、標準提供マスタ　最終更新日Ｒ６.４.１は、別ものであり、6月診療報酬データアップデートは完了しているものと考えて
> > 大丈夫でしょうか？
> >
> > 高橋
> > shk-cl.com
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