[orca-users:08105] Re: レセ電算＆ORCAレセプトチェックソフト

[YAGI Takahide <thyagi@xxxxxxxxxxxxxxx>]

こんにちは、八木＠大阪です。

On Mon, 19 Sep 2005 09:50:45 +0900
yskotake@xxxxxxxxxxx 様からのメールに:

> レセチェックにはまっている小竹原＠島根です
> 本田先生、八木先生、長谷川様、MLの皆様、おはようさまです。
> なかなか素晴らしいものが出てきたようで楽しみにしています。
> > それに対しては手動学習機能と自動学習機能をもうけました。
> > 自動学習機能は、過去６ヶ月間のその医療機関のレセプトデータを読み込み、都府県
> > ごと医療機関ごとの特性、医師の病名のつけ方の癖を学習する仕様になっています。
> この学習機能が素晴らしいですね。
> オルカでは、学習機能はついてませんので、どのようなものなのか

３−８月分のORCAのレセデータを使って、チェック・ソフトをテストして
みました。

まず、未学習分のチェック・ソフト（インストールままの状態）で、
７月分のデータをチェックすると

未学習チェックプログラムで、チェックすると
７月分社保４２４件中、８１件不合格（査定される危険性あり、の意味）
　　　国保３９６件中、８９件不合格

この中には、鎮痛剤を解熱目的で使ったり、悪性疾患の患者に使ったビタミン剤
など、少し適用から外れるものは総て不合格になります。

次に８月分のデータを用いて、チェックプログラムでは
不合格になったが、今までの経験で査定を受けてないようなケースを
合格にするように設定を変更します（手動学習）。

この８月分レセで手動学習させたチェックプログラムで、チェックすると
７月分社保４２４件中、１６件不合格
　　　国保３９６件中、１９件不合格

この不合格の中には、確かに事務的な入力ミスや適用を勘違いして
いたものが、いくつか含まれました。

次に、３−８月レセのデータをチェック・ソフトに読み込ませて、僕のクセや
大阪府の査定のクセを自動で学習させます。結構時間がかかります。
この自動学習させたチェックプログラムでチェックすると
７月分社保４２４件中、２３件不合格
　　　国保３９６件中、２３件不合格

という結果になりました。
僕の印象ですが、自動学習プログラムもナカナカやるなぁ・・・・と、
思いました。しかし、とても時間がかかりますので、まず、
１月分のレセを使って手動でプログラムを鍛えてやるのが
オススメです。

そんなに時間はかかりませんし、手動学習していると、自分の思い違い
にも気づきます。例えば、ニバジールを狭心症の患者に何例か投薬して
いたのですが、これって高血圧しか適応が無いんですね。
たまたま、殆どの症例が高血圧の患者だったので、問題無かったです。


以下は、本題から外れますが・・・・・・

このプログラムを無料配布するか有料にするか現在検討中らしいです。
僕は、このソフトなら購入してもいいです（但し４，５千円まで！！！）。
というのは、今後もメンテやバージョンアップが絶対必要ですから、
ユーザーは製作者にそれなりのお金を払い、製作者は責任を持って
開発・改良を続けて欲しいです。

このプログラムのような実際の仕事に使うようなものに関して、
ユーザーは、製作者には、それなりの対価を支払うべきです。
但し、自社のサポート先にだけしかそのようなソフトを提供しない
というようなベンダーは論外ですが・・・・・・・・・。

個人的には、一切のプロテクトをかけずに自由で使えるようにして、
実際に使うユーザーがお金を払い、払ったユーザーが製作者を含めたBBS
やMLに登録されるというような形が面白いと思っています。

ゲームやお遊びの色々なフリー・ソフトが出ています。
中には本当によくできたソフトが無料で使えます。
しかし、折角のソフトが途中でメンテ中止になることがあります。

青色ダイオードみたいなものですよ。
やっぱり、作った人には、それなりの報酬が必要だと思います。


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                   八木高秀
thyagi@xxxxxxxxxxxxxxx / thyagi@xxxxxxxxxxxxxxx
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