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[orca-users:14644] Re: オンライン資格確認とORCAについて

各位
ORCA管理機構の上野です

少しご無沙汰しております。
日レセでもオン資対応は行います。
その内容や範囲、スケジュールは8月にお知らせできる予定で進めています。
　＃今改定でのコメント対応が尾を引いております

厚労のオン資サイトも公開され、
まとめますと、オンライン資格確認について、ORCAに限らず、
レセコン・電子カルテ等で対応できる（求められている？）範囲は以下の通りです。
このうち、日レセがどこまで対応するかはまだ検討中、とさせてください。

■資格確認照会（保険資格の確認）
　・被保番からの問合せ
　・照会番号の登録
　・一括問合せ（予約患者の保険の有効性）

■データ取得
　・マイナンバーカードで受け付けた患者の保険資格の取り込み
　　（高齢者受給者証，限度額認定証，特定疾病療養受療証の情報含む）
　・被保番で問い合わせた結果の表示
　・薬剤情報(DATA & PDF)の取得，取り込み
　・特定健診結果データ（DATA & PDF）

■必要な機材
　・ネットワーク機器
　　　＞支払基金と常時接続しますので機材の入れ替えが必要になる場合あり
　・オンライン資格確認専用端末
　　　＞OSがLTSCというWindowsupdateを意識したEnterprise向けなので普通に購入できなさそうです
　　　＞上記OSを選択しない場合は責任分解点が代わり、レセメーカなどが保障することになるとのこと
　・顔認証付きリーダ

上記のレセコン・電子カルテの改修費用（オプションソフトとして販売
される場合もあります）と、必要な機材の導入設置費用が補助金の対象と
なります。
個人的には3/4補助というのがネックだと感じています。
回線については個々の医療機関での事情がありますから、ここでは割愛させてください。

上野拝


2020年7月12日(日) 8:17 Obayashi Koji <ob-ch-cl@xxxxxxxxxxxxxxxxx>:
>
> ISDN回線を使わない、
> 閉域IP網を利用したIP-VPN接続は光回線(ネクストはダメなど種類は有りますが)、光回線のモデムにはLANポートがLAN1とか2とか5ポートくらい有りますが、
> LAN1には院内ネット回線
> LAN2には閉域IP網を利用したIP-VPN接続
> という風にすればLAN2に閉鎖網が出来るのでISDN回線や別の回線が必要だったりは無いのではないでしょうか？　　cozyから
>
> iPhoneから送信
>
> > 2020/07/11 18:40、YAGI Takahide <thyagi@xxxxxxxxxxxxxxx>のメール:
> >
> > 八木です。
> > 追加です。
> >
> > 先程、書留で母親の保険証が届いたのですが、その封筒の中に
> > しっかり、「令和2年3月（予定・小さい文字）からマイナンバー
> > カードが健康保険証として利用できるようになります！」という
> > パンフが入っていました。
> >
> > 申し訳ないですが、当院では無理だと思います・・・・・＞厚労省様。
> >
> >
> >
> > On Sat, 11 Jul 2020 09:16:24 +0000 (UTC)
> > YAGI Takahide <thyagi@xxxxxxxxxxxxxxx> 様からのメールに：
> >
> >> 八木＠大阪です。
> >>
> >> 3月に通達したやないか・・・・何が唐突やねん！！
> >> と厚労省は言うのでしょうか。
> >>
> >> http://www.saitama.med.or.jp/hoken/iryouhoken/shiryou/318.pdf
> >>
> >> ページの下の方には、もう決まっているようなポスターがあります。
> >> 最初は「任意」、最後というか、近々「強制」ということのないようにして
> >> 欲しいです。
> >> 新たに一本、閉鎖網を引くのですから、絶対に維持費はかかります。
> >> 当方、現在、診療報酬請求用の回線はＡＤＳＬですが、2023年に
> >> 終了です。現在ADSLで、それ以降も開業続けるなら、これを機会に
> >> 補助を使って別の閉鎖網に切り替えるのもアリかも・・・・。
> >>
> >>
> >>
> >> On Sat, 11 Jul 2020 08:12:55 +0000 (UTC)
> >> "Help@e-MyDoctor" <help@xxxxxxxxxxxxxx> 様からのメールに：
> >>
> >>> 半自力ユーザー 矢野です。
> >>>
> >>> 当院にも唐突（？）に案内が届きました。
> >>> ざっとですが厚労省のホームページを確認してみました。
> >>>
> >>> 義務化でないものの、導入してくれって感じなのでしょうか。
> >>>
> >>> 認証には閉域網利用とあるので、業務時は閉域網へ接続しておいて、プログラム更新とかマスタ更新とかしたいときは通常のインターネット網に接続するという運用形態と理解しましたが、間違いではないでしょうか。
> >>>
> >>> ORCAとの連携機能はORCA管理機構からオンプロミス版への提供はされるのでしょうか。されるとするといつごろの予定なのでしょうか。
> >>> 8月頃から準備をしてくれとありますが、ORCAとの連携がわからないと確認ができませんよね。
> >>> ORCA管理機構側のご意見・ご予定お聞かせいただければ幸甚です。
> >>>
> >>> それと補助があるとのことですが、閉域網使うのに費用は発生しないのでしょうか。
> >>>
> >>> 何か、でしょうか…ばかりで難問抱えた気分です。憂鬱ですね。
> >>> やはり、自力ユーザーはこの先、やめる方向で考えないといけない感じですかね。
> >>>
> >>> すみません、ほぼ愚痴のようになってしまいした。ご容赦ください。
> >>>
> >>> 矢野 拝
> >>>
> >>>
> >>> 2020年7月9日(木) 13:31 古山誠 <mkoya22@xxxxxxxxxxx>:
> >>>
> >>>> 皆さん情報有り難うございます。
> >>>> 南子安眼科の古山です。
> >>>>
> >>>> 厚生省のページを一通り読みました。
> >>>>
> >>>> ・本体のソフトは厚生省が作成
> >>>> ・レセコンとの連携のソフトは厚生省以外が作成
> >>>> ・パソコンはwindows10 LTSC搭載に限定
> >>>> ・院内LANは完全にインターネットから切り離しておく
> >>>> ・資格確認端末にはLANポートを２つ
> >>>> ・そのうち１つのLANポートは従来のレセプトオンライン回線を使用
> >>>> ・もう１つのLANポートには、専用のルーターを介して院内LANに接続
> >>>>
> >>>> という事のようです。
> >>>> オンプレミス版のORCAを使用していて、閉鎖したLANを採用している医院であれば、
> >>>> 厚生省の方針通りに接続できると思いますが、
> >>>> クラウドORCAの場合には果たしてどうやって接続するのでしょう？
> >>>> クラウドORCA接続用のPCにLANポートを２つ接続し、
> >>>> 院内LANとインターネット接続を分けるのでしょうか？
> >>>> でもそうしますと、院内LANからORCAに接続できなくなってしまいます・・・。
> >>>>
> >>>> もしくは、医院のLANをファイアーウォールを介してインターネットに接続している医院では
> >>>> どうやって接続するのでしょう？？
> >>>> インターネットを使用した待合システムを導入している医院では、
> >>>> 待合システムをインターネットに接続し、且つレセコンに接続する必要がありますので、
> >>>> ファイアーウォールを介して院内LANがインターネットに接続されているケースも
> >>>> あるのではと思います。当院も現在そのようにしています。
> >>>> （各端末からはwindows update及びウイルス定義ファイルのみ取得し、
> >>>> webブラウザでのホームページの閲覧やメール等は全てブロックしています。）
> >>>>
> >>>> そのような環境の場合、LANポート１つに専用のルーターを介して、
> >>>> 院内LANに繋ぎ、レセプトオンラインへは同回線でpppoeパススルーで接続
> >>>> という事でOKなのでしょうか？
> >>>>
> >>>> さて困りました。
> >>>>
> >>>> 皆様は院内ネットワークはどのようにされるおつもりでしょう。
> >>>>
> >>>> その辺りの詳しい情報をご存知の方はおられますでしょうか。
> >>>> よろしくお願い申し上げます。
> >>>>
> >>>> 2020年7月9日(木) 12:46 Takahashi Masahiro <MLA22385@xxxxxxxxx>:
> >>>>>
> >>>>>> 竹内＠AHCです
> >>>>>>
> >>>>>> 厚労省から令和３年３月開始予定のオンライン資格確認導入に向けたご案内が届きました。
> >>>>>>
> >>>>>> 顔認証付きカードリーダでマイナンバーカードを読み込み各種情報が確認できるというものですが、
> >>>>>> ORCAとの連携も今後可能になるのでしょうか？
> >>>>>> 或いはORCA単体としての連携はせず各種ベンダー（電子カルテや予約システムなど）任せとなるのでしょうか？
> >>>>>
> >>>>> 宮城県のたかはし内科クリニックといいます。１５年くらい自力運用してます。
> >>>>>
> >>>>> このような記事もありますが、”義務化”されたのでしょうか？
> >>>>> https://hodanren.doc-net.or.jp/news/unndou-news/200325_hrng_mynum.html
> >>>>>
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> >>>>> ****************************************
> >>>>> たかはし内科クリニック
> >>>>> 高橋 昌宏
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> >>>> from: 古山 誠
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> >> 八木高秀　〒595-0026　　大阪府泉大津市東雲町2-13
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> > 八木高秀　〒595-0026　　大阪府泉大津市東雲町2-13
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