[orca-users:12828] Re: ＯＲＣＡとＯｓｉｒｉＸとの接続について〜その３

[Hiroaki Inomata <inoma99@xxxxxxxxxx>]

連投です。

長くなってきたのでおさらいです。

この時点で「特定のDICOMフォーマットを読み込んで画素データ
を保持するプログラム」ができたわけです。

このままでは、使い道が限られているので、私は画素データを
ＢＭＰファイルに書き出す機能を付け加えました（大して難しく
ない）。

ここまでくると発想は気分よく伸びていきます（笑）。

サーバーにDICOM→BMP変換ソフトを置いておき、ブラウザから
の依頼に応じてこのソフトを走らせるようにしておけば、普通の
ブラウザでDICOMファイルが表示できるようになります。
具体的には
http://www.phazor.org/demo/HB4U_user.JPG
というような感じです。

外来で雇われているだけだと基幹システムいじるのは何かと
面倒ですが（したくもないですし）、LANに手持ちのパソコンを
追加するのはどこのクリニックでも許可してくれるので、これで
外来診察時にDICOMファイルの閲覧や（患者さんの許可が
得られれば）保管も可能になるわけです。

私は、医師としては精神科が専門でメンタルクリニックなどには
認知症の患者さんもいらっしゃいますから、頭部ＣＴの画像など
は時系列で保管しておきたいわけです。

最初に「もろもろの理由でOsiriXを触る必要があった」みたいな
ことを書いたのは、こういった理由です。
（結局、OsiriXは捨ててしまいましたが。あと、OsiriXがMacでしか
動かないというのは、こういった用途には不向きです）

（続く....かも）

フェイザー合同会社
猪股

(2012/08/12 13:34), Hiroaki Inomata wrote:
> 続きです。
>
> Osirix の利用は難しいそうだという結論に至ったわけですが、ここで私は
> 発想を変えました。
> 「一般のDICOMファイルの情報をすべて読み出し・管理するのは難しい
> 　が、特定のDICOMだけを操作するのは、それほど面倒ではないはずだ」
> と。
>
> 具体的に言うと、私の場合、勤務する病院のＣＴ画像がはいったDICOMファイル
> を読み込んで加工できる状態にすればよかっただけなので、ヘッダー情報から
> 必要な情報を取ってきて、画像を再構成するソフトを書きました。
> （言い方をかえれば、特定フォーマットだけを読み込めるDICOMビューアーを
> 　つくったわけです。）
> DICOMファイルを直接操作するわけですから、特定のソフトに縛られることが
> なくなります。私は windows 派ですので、マイクロソフトの VB.NET や C++.NET
> という使い慣れた言語が使えるわけです。
> これで、かなり精神的に楽になりました（笑）。
>
> 技術的な話に入りますが、DICOMファイルは基本的には「ヘッダー情報＋画像
> データ」
> という構成になってます。
> 患者さんの名前や撮像の諸々の条件などはヘッダー情報の書き込まれてます。
> これらの情報をすべて読み込むのは面倒ですが、画像を再構成するだけなら、
>
> PhotometricInterpretation　（たいていMONOCHROME2なので深く悩む必要なし）
> Rows
> Columns　（この二つで画像の大きさを決める。ＣＴの場合、たいてい512×512）
> BitsAllocated
> BitsStored
> HighBit　（この３つで画素データの配置を決める。これはキモ）
> RescaleIntercept　（画素データのオフセット値を決める。が、ＣＴの場合、た
> いてい-1024か0）
>
> だけ正確に読み込めればいいわけです。これはプログラム実装上、かなり楽ですし、
> 無駄な情報すてているわけなので、超高速で動きます（理論上、.NetFramework
> が規定する
> 最高速度で動作する）。
>
> ここまでくると、応用は容易になります。
> 病院にはＰＡＣＳサーバーや電子カルテ付属のDICOMビューアーがあるので、使
> う必要は
> ありませんでしたが（ただし、反応が遅くてイライラするようになりました）、
> メンタルクリニック
> には、この手の画像処理系がなかったので、Webアプリに仕立て上げて LAN 上に
> 配置しま
> した。
>
> （続く）
>
> フェイザー合同会社　http://www.phazor.org/
> 代表　猪股
>
> (2012/08/12 11:54), Hiroaki Inomata wrote:
>> 最近、このＭＬをみつけた猪股というものです。
>>
>> エンジニア→精神科医→医師兼会社経営（本当に小さな会社です）
>>
>> という経歴です。
>>
>> 開業医ではありませんのでORCAとOsiriXの接続に関して質問者さんの
>> ような問題を持ったことはないんですが、もろもろの理由でOsiriXを最近
>> 触っていたので、直接の回答にならないとは思いますが、あれこれ書かせて
>> いただきます。
>>
>> 私の場合は、画像処理ソフトをつくろうとOsiriXを触っていましたが、結局
>> あきらめました。なぜかといえば
>>
>> ・プラグインを書くにはobjective-Cを勉強する必要があるがけっこう面倒
>>
>> ・objective-Cを使えるようになったとしても、所定の目的を達するためには
>> 　OsiriXの膨大なソースコードを読む必要があり、これも時間がかかりそう
>>
>> ・OsiriXはオープンソースを謳っているが、webポータルの機能や日本語
>> 　ローカライズの部分は第三者からみるとかなり不明瞭な構成に
>> 　なっており、この部分の修正が一筋縄ではいかなそう。
>> 　また、OsiriX自体が基本的な部分で他のオープンソースのライブラリに大きく
>> 　依存しており、きめ細かい処理をする際、結局、元のライブラリまで勉強する
>> 　必要がでてきそう（で、また時間をとられると）
>>
>> ・OsiriX はデータ管理にSQLiteを使っており、私はこれをこれまでまったく触った
>> 　ことがない。そしてSQLiteはMySQLなどを簡略化したもので使いやすいが、
>> 　スタディデータが１０００件を超えると著しくパフォーマンスが低下すると
>> 　伝え聞いたこと（あくまで伝聞ですが）
>>
>> などの理由です。
>>
>> なお、OsiriXを最新版のobjective-Cでコンパイルする方法は、
>> http://phazor.org/blog-ja/?p=8
>> http://phazor.org/blog/?p=4
>> あたりに書いておきましたので、よかったら参考までに。
>> （まあ、ここまでして私はOsiriXを見切ったのですが・・・）
>>
>> 長くなってきたので、続きは改めて投稿します。
>>
>> （あと、OsiriX は１００〜２００件くらいのデータを入れておく分には
>> 　現在のところベストのフリーソフトだと思います。実際、今でも
>> 　使ってますし。 OsiriX を貶めようとしているわけではないので
>> 　念のため）
>>
>>
>>
>> フェイザー合同会社（ PHAZOR, LLC）　代表　
>> 医師　猪股弘明
>> http://www.phazor.org/index010jp.html
>>
>>
>>
>>> お世話になります。来春承継予定です。 現在前院長がＯＲＣＡを使用しており
>>> 患者もそのまま引き継ぐためＯＲＣＡを使用したいと思っております。 レントゲン
>>> 配信システムとしてＭａｃ　のＯｓｉｒｉＸを考えていますがＯＲＣＡサポー
>> ト担当も
>>> ＯｓｉｒｉＸディーラーも経験が少ないようです。 メーリングリスト全てで検
>> 索しましたが
>>> なかなか有益な情報にたどり着けませんでした。 この板にお尋ねしてよいのかも
>>> わかりませんがＯＲＣＡとＯｓｉｒｉＸを接続されたご経験がある方がいらっ
>> しゃいましたら
>>> 「このスレッドを読め」などヒントでも結構です。お教え願えないでしょうか？
>>> 他のＰＡＣＳとＯＲＣＡの接続（患者ＩＤ　名前　年齢などの受け渡し）はで
>> きているようです
>>> ので可能だとは思いますが情報をいただけると大変喜びます。
>