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[orca-users:08501] Re: AtokX

スカイ・エス・エイッチ　長谷川です。
お世話になります。
サポート事業所の一人としての意見です。
現在、２４医療機関様をサポートしています。

井形先生の意見は、全く間違っていないと思います。
しかし、先生のニーズと、多くのサポート事業所の提供できる
ものが違っていると思いました。

井形先生の様にパソコンを触られるのが好きで、トラブル解決も
やってみようと思う先生がどれくらいいらっしゃることか。
メールをやったことがない。やっていても、根本的な問題を（ウイスル
感染、制限、暗号のない無線ＬＡＮなど）いくつも見ています。業務に
使うパソコンは、もう少し専門家の意見に耳を傾けた方が良いと思う
ケースがいくらでもあります。このことが問題と言っている訳では
ありません。このような医院様にもすばらしいお医者様ばかりいらっ
しゃいます。

ＯＲＣＡの導入が大変なのは以下によります。
先生からほとんど丸投げして頂いても、医療事務の担当者をつけて
頂ければ受注後１．５〜２ヶ月で確実に導入します。実務経験者が
医療事務、公費制度含めたサポートをします。またレセコンは同時
にたくさん受注で出来ないと言う問題を含んでいます。多くの医院の
導入講習ができるのはおよそ午後２〜４時であり、レセプト時期は
だめ、稼働最初２日は立ち会うことが必要です。個人情報保護の
問題もあるのでアルバイトを行かせるのもどうかと考えています。
今回の診療報酬改定が終わればまた受注が減ります。

当社のレセコンは２台の標準構成で約１４０万です。多くの
カスタマイズを行います。帳票、セキュリティー、付加機能、
入力コード体系が全く同じ医院は一つもありません。これは必要
なのでやっています。粗利率は約４０数％です。今の時期はそれ
なりにご注文をいただき会社は成り立っていますが、人件費、
事務所経費、社会保険費が払いきれず、本音はもっと上げたい位です。

現在問題になっているのはＯＲＣＡから撤退してしまう認定
サポート事業所があることです。他事業でそれなりに利益が
出ているので、ＯＲＣＡを投資的に始めるのですが、いつまで
経っても利益が出ないので、本業の業績ダウンにより止めて
しまうのです。このようなサポート事業所の医院様も引き継いで
います。ＯＲＣＡだけで利益が出るような値付けをしなさいと
いろいろな所に言っています。安い所はもちません。まともな
サービスができません。（サポート事業所より反論下さい。）

トラブルに関してです。
経験したパターン
　大ボケ系
　　コンセントが抜けている（ＨＵＢ、モニタ、ルータ）
　　ＬＡＮケーブルが抜けている
　　トナーの保護テープを抜かずにトナーを装着した
　　主サーバの電源が入っていない
　要緊急出動系
　　ＨＤＤ故障
　　ＬＡＮカード故障
　　ビデオカード故障
　　ＨＵＢ故障
　　電源故障
　ソフトウエアトラブル
　　kochiフォントの問題（EPSONのドライバ対応せず）
　　v2.4→2.5　労災保険入力が不完全な患者にてハングアップ
　その他
　　トラブルでも無いですが。医療事務も含みます。
　　http://www.sky.sh/orca/mt/

我々は、事務の方の連絡からこれらの原因を判断し、診療にほとんど
影響なく問題解決を行います。これらが短時間で対応できるのは、
自分たちの選択した機種、インストール、サポートを含めた実装で
あるからです。これがどの機種でも、だれがインストールした機種でも
確実なサポートをリーズナブルやると言う業者がいたら、私は
信用しません。

以上が私の会社と、多くのサポート事業所の提供できるものです。
このサービスを金で買うのは、効率的だと思いませんか。

以上のような長文を書きましたが、エー加減な業者が少なからず
いることも確かです。またビジネスの形は無限にあり、市場原理より、
私の会社より、効率よく、顧客満足を得る会社も出てくるとは思い
ます。当社もそれに励みます。

> 井形＠神戸です。
> 私も数年前に苦労してサーバーにDebianをインストールしていましたので、修正アナ
> ウンスが
> レセプト提出後に行われたり、フォント問題など、これまでの問題点は色々と知って
> います。
> 当初はPowerPC用のカーネルをマッキントッシュに入れようとしたり、Linux本を見な
> がら
> カスタマイズしたり、色々と試みて失敗したりしていました。
> 実稼働は初めからORCA サーバーにクライアントをつなぐ型式で行い、黒岩先生の言
> われる
> １年にはまだ足りませんが、大きなトラブルなく無事に過ごしてきました。
> プログラムに時にバグが生じるのは当たり前の事です。それで月末ないし月初のぎり
> ぎりまで
> 修正プログラムが出ないかどうか待ってレセ作成しています。
> ただ、数年前よりは随分立派になり、修正アナウンスも早くなったように思います。
> これだけ立派な（世界で１番といってもいい）ＯＳとデータベースがフリーで手には
> いるにも拘わらず、
> サポート業者の料金設定が自社開発のレセコン業者に近く、業者による開きが大きい
> （関東にリーズナブルな業者があるようですが）点で納得がいかないので、「私自身
> は」
> サポート業者不要というか、コスト・ベネフィットの点で導入する気になれません。
> 万一レセ出し不能の場合は、月遅れで出すしかないと思っています。
> サポート契約していても、その月の診療報酬の仮払い程度の対応になる事もあると思
> います。
> まだまだ不足している機能を、補ってくれる訳でもありません。
> （多分、ここで論議される先生の多数はその気になればサポート業者の試験くらいは
> 受かるのでは）
> もちろん、長年開業しておられるリッチな先生方は、高くてもいい業者を選ばれるの
> が
> いいかも知れません。
> ＯＲＣＡが普及して、競争原理によりリーズナブルなサポート業者が増えるのを期待
> しています。
> ----- Original Message ----- 
> From: "Yoshio Kuroiwa" <yoshi-39s10.kurumi@xxxxxxxxx>
> To: <orca-users@xxxxxxxxxxxxxx>
> Sent: Tuesday, January 10, 2006 6:59 PM
> Subject: [orca-users:08496] Re: AtokX
> 
> 
> > 黒岩＠高知です。
> >
> > > よく言われるように、Debianのインストールは難解だけれども、その後は殆どメ
> ンテ
> > > ナンスフリーに近いです。
> >
> > 僕自身はサポートなしで１年半ぐらい、レセ電提出でやってます。たしかにメン
> > テナンスフリーに近い状態ですけれど、近いというのと全くフリーというのとは
> > 天と地ほどの違いがあります。１年以上は請求を実際にやってみなければ分から
> > ないような思いがけないトラブルがありますよ。
> >
> > メールでだけですが何回かＯＳＣに助けてもらったことがあります。昨年の地方
> > 公費の変更では、一ヶ月だけでしたが地方公費は手書きにせざるを得ませんでし
> > た。
> >
> > > だからＯＲＣＡのホームページに目を通しつつ、時にはLinux本を片手にコマン
> ドを
> > > 打てばよいので、私自身は現状ではサポート業者は不要かと思います。
> >
> > 少なくともこれほど簡単にいくモノではありません。もし１ヶ月でも請求できな
> > い月があれば診療所は成り立たなくなる可能性がありますよ。
> >
> > ということだけ追加しておきます。
> >
> >
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> > 　　////// 高知市・矢野小児科 //////
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> >
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