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[orca-users:14292] Re: 高額療養費所得区分のレセプト記載について



長谷川様、島谷先生 

ご助言ありがとうございます。とても助かりました!だいぶ、頭の整理がついて きました。


最後にもうひとつだけ疑問があるのです。

生活保護の方はどういう扱いになるのでしょうか?

1)レセプトの特記事項欄に区分が 30 オ の記載が必要なのでしょうか?

記載不要ならそれでいいのですが、もし必要なら

2)ORCAでは、とくに入力は必要なく、自動なのですか? それとも 所得区分 の入力などが必要になるのでしょうか??

厚かましいのですが、さらにご教授いただけると幸いです。

よろしくおねがいいたします。

松野敏行@福岡





On 2018/09/01 4:38, Hasegawa Tsukasa wrote:
いつもお世話になります。スカイエスエイッチ長谷川です。

8月からの高額療養費のレセプト特記事項記載対応方法は、以下の通りです。

●70歳以上の3割負担の患者様から以下の受給者証が提示された場合
(1)限度額適用認定証(適用区分(現役並みIまたは、現役I))
  特定医療費受給者証(適用区分(IV))
  特定疾患医療受給者証(適用区分(IV))
   ↓
公費の種類「946高齢者現役」、受給者番号「1」

(2)限度額適用認定証(適用区分 (現役並みIIまたは、現役II))
  特定医療費受給者証(適用区分(V))
  特定疾患医療受給者証(適用区分(V))
   ↓
公費の種類「946高齢者現役」、受給者番号「2」

●低所得1、2は従来通り登録

●8月27日のプログラム更新を行う

以上により 8月からの高額療養費のレセプト特記事項記載は自動記載されます。
これ以上何もする必要はありません。

みなさま こんにちは

8月からの高額療養費のレセプト特記事項記載に対応作業しております。

この投稿がとても参考になりました。とくに開始年月!のところは、わたしも躓いてしまい途方に暮れていたところ、この投稿で解決いたしました。ありがとうございました。



ところで、ORCAへの入力方法ですが、稲垣先生がご指摘ように、<特記事項・レセプト分割>タブで、種別を直接入力する方法と、<所得者情報>タブで、低所得者1,または 2を入力する方法があるようです。


後者の方法では、ORCAのマニュアルP6の表(○×)を見る限りでは、一般所得者は何もしなくていいようにも?読めます。



一般所得者はなにもしなくていいのでしょうか?それともやはり、70歳以上はすべて、<特記事項・レセプト分割>タブで種別を入力していかないといけないのでしょうか??


どうも、ORCAのマニュアルがわかりにくく混乱してしまいます。ググってみましたがORCAの現場的、系統的な入力についての記載が探せませんでした。
皆様ご多忙とは思いますが、どなたかご指導いただけると幸いです。

よろしくおねがいいたします。

福岡県 松野敏行


On 2018/08/24 16:42, 稲垣昌泰C wrote:
こんにちは。島谷先生 稲垣@三重県です。

所得区分の件 私も躓きました。

国保70才以上、後期高齢者も同様ですが、
患者登録--特記事項・レセプト分割--特記事項で
入力区分(入院外等)選択、 その下の選択欄で26区ア、31多ア
など選択、
有効期間はH.30.08(43008)(開始年月を入力、私は年月日入力して躓きました)
更新で上の欄に入ります。
登録すれば、
レセプレビューの特記事項欄に記号が表示されますので、完了と思われます。
いかがでしょうか?

私の試行錯誤の結果ですので、、、、。
どなたか正解をご教示くだされば幸いです。

稲垣昌泰 @三重県
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