[orca-users:13862] Re: 今月の国保にて

[クリニックしのだ <clinic-shinoda@xxxxxxxxxxxxxxx>]

　御連絡有難うございます。
　当院でもレニン活性・アルドステロンを測定しております。
　加えてFT4を測定していたのですが、今月から切られるようになりました。
　いつもの流行みたいなものでしょうか？（レニン・アルドは切られておりません）
　甲状腺機能異常症（疑い）は付いておりますので、一度再審査請求してみます。
　有難うございました。

　一点お聞きしたいのですが、ARRが200を超えているようなケースにちょくちょく出
会います。
　どのくらいの数値で　確実に専門機関へ紹介するべきでしょうか？
　（余り知られていない病気なので、説明しても患者の反応も悪く困ることがありま
す）

-----Original Message-----
From: Orca-users [mailto:orca-users-bounces@xxxxxxxxxxxxxx] On Behalf Of 森
瀬クリニック
Sent: Monday, March 21, 2016 8:31 AM
To: 'ORCA全般の話題' <orca-users@xxxxxxxxxxxxxx>
Subject: [orca-users:13861] Re: 今月の国保にて

高血圧専門医＠福井県　です。

　先生。

　ガイドラインは保険診療をあまり考慮しておりませんので、その点は要注意です。

　高血圧の初診時に二次性高血圧の除外を行うのは、臨床的には大切ですが、高血圧
症の病名のみでは査定されるところがほとんどだと思います。

　　　二次性高血圧症の疑い
　　　甲状腺機能亢進症（あるいは低下症？）の疑い　を付加する必要があると思い
ます。

当院ではアルドステロン症+RVHT除外のため、レニン活性+アルドを測定しておりま
す。