[orca-users:08473] Re: 健康診断の取扱いについて

[石津 吉彦 <yoishizu@xxxxxxxxxxxxx>]

どなたからもコメントがないので...

On 2006/01/07, at 19:39, 江頭　明盛 wrote:

> > 初診料は保険診療に伴って発生するので
> > 2回めの受診で算定すべきは初診料であって再診料ではないと思います
>
> このことが私は理解できていませんでした。自費とは別に、診察して 
> いる
> のだから、診察料自体は算定できるという思い込みがありました。早速
> 先生の御指摘に従い、レセプトを訂正しようと思います。

保険診療の手引き2004年4月版（全国保険医団体連合会）P. 
90より
(c)健康診断により疾患が発見された場合
　(1)　自他覚的症状がなく健康診断を目的とする受診により疾 
患が
　　発見された患者について、当該保険医が、特に治療の必要性を
　　認め治療を開始した場合には、初診料は算定できない。ただし、
　　当該治療（初診を除く）については、医療保険給付対象として
　　診療報酬を算定できる。

> ＯＲＣＡで健康診断を行った日
> に初診料のダミーを入力後、加療開始日を再診日として入力
> しました。すると、返戻にて初診日と診療開始日に相違がある
> との指摘を受けました（初診を請求していないので、当然な
> のですが。病名は加療開始日からにしていました。）。症状詳記
> にて、上記内容は打ち出してありました。

学校検診でも似たような状況が発生しますが、この場合
診療を開始した日を初診日としていますが、初診料は算定せず
再診料を算定しています。　コメントとして「学校検診にて初診料
算定せず」などと書いています。　検診を行った日から月が変わって
受診した場合は再診継続管理加算も算定できます。　同月では不可
ですが...

加療開始日を再診日として...病名は加療開始日から　というのが
具体的に良くわからないのですが

石津 吉彦
yoishizu@xxxxxxxxxxxxx