[orca-users:11174] 特定疾患関連の高額医療限度額の見直し

[Hasegawa Tsukasa <hasegawa@xxxxxxx>]

お世話になります、スカイエスエイッチ　長谷川です。

５月１日診療分より、特定疾患および小児慢性特定疾患に
係わる高額医療限度額の見直しがあり、パッチ、マスタ更新が
出ているのですが、内容が理解出来ず、識者の方お教え下さい。

●２００８年７月１日より特定疾患の自己負担限度額は、以下の
ように７ランク別になっています。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　入院　　　　外来
Ａ　生計中心者の市町村民税が非課税　　０円　　　　０円
Ｂ　生計中心者の前年の所得税が非課税　4,500円　2,250円
　　・
　　・
Ｇ　生計中心者の前年の所得税課税　　23,100円　11,550円
　　年額が７０００１円以上
（医学通信社　２００８年度版公費負担医療の実際知識による）

実際現場で見ている、特定疾患の受給券にもこの程度の限度額が
書いてあります。

●今回の平成21年5月診療報酬改定対応資料を見ると以下のような
内容です。
http://www.orca.med.or.jp/receipt/outline/revision/200905.rhtml

公費負担医療に係る高額療養費の限度額については、患者の所得に
かかわらず一律「一般所得者」の区分による限度額でしたが、特定
疾患治療研究事業と小児慢性疾患治療研究事業（以下、「特定疾患」）
については患者の所得区分に応じた限度額に変更となります。

特定疾患に係る高額療養費の自己負担限度額（月）について
（抜粋）
【平成２１年４月迄】
７０歳未満の自己負担限度額
一律 80,100円＋(医療費-267,000)×1%
　　　↓
【平成２１年５月以降】
上位所得者　150,000円＋(医療費-500,000)×1%
【83,400円】

一般　80,100円＋(医療費-267,000)×1%
【44,400円】

低所得者　35,400円
【24,600円】

【】は多数該当（４回目以降）


「高額療養費」と言う単語が入るものの、患者自己負担額、内容が
全然異なります。これについて分かりやすく教えて頂ければ
ありがたく思います。


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