[orca-users:06458] 情報提供◆高知県/国民健康保険/記号・番号/レセプト発行/OCR

["Nagashima/JMARI" <nagashima@xxxxxxxxxxxxxxx>]

ORCAサポートセンタです。いつもお世話になっております。

今回、高知県に特化した情報ですがご参考までにお知らせいたします。
高知県以外の方にとってはこれ自体は有効ではありませんが、このように
皆様と共に、情報を収集し、共有することで、日医標準レセプトソフト
(以下、日レセ)ユーザの皆様により良いサポートを提供することができる
という事例としてご報告いたします。

■キーワード
    高知県 国民健康保険 記号・番号 レセプト発行 OCR

■レセプト印刷・患者情報の登録について

高知県において国保の患者さんの記号・番号は数字７桁であらわされています。
保険証には、３桁−３桁−１桁（○○○−○○○−○）というように
表記されています。
日レセは、記号・番号に「−」や「ー」が含まれると、レセプトの
OCRエリアはオール０が印字されます。

このたび、高知県の国保連合会よりOCRエリアにオール０で印刷
されている場合。返戻対象にするとの連絡がありました。

対策方法
１．前述の記号・番号をお持ちの患者さんを登録される場合、
　「−」を除いた７桁の数字のみ登録いただくようお願いします。

２．電子レセプトで提出する。
　電子レセプトには、OCRは必要ありません。国保連合会も推奨
　しています。電子請求に関しては、現在確認試験中です。
　結果が、判明しましたらアナウンスさせて頂きます。

暫定処置として
１．「−」付きで国保のレセプトを印刷する場合、日レセの設定
　で国保レセプトのOCRを印刷しないようにしてください。
　（ マスターメニューより01→91→101→管理コード2005
 　国保OCR出力区分を「OCRなし」に設定  ）
　この方法でしばらく（３〜４ヶ月）レセプトを受け取ってもらえ
　ます。

これは以下の理由によるものです。
１．日レセの仕様
　支払基金が出している「レセプト基本フォーマット」の解説には、
以下のように記載されています。
「記号又は番号が数字以外（「・」「アルファベット」「−」）
の場合、オール０をを印字します。」
　日レセはこの仕様に則っていますので、記号番号に「−」や「ー」
が含まれると、レセプトのOCRエリアはオール０が印字されます。

２．返戻の理由
　高知県の国保連合会に確認したところ、「レセプトの記号・番号欄内の
印字においては「−」は無くてもよい。むしろOCRエリアを優先願いたい。」
ということでした。

■本件についてのお問い合わせ先
　ORCAサポートセンタ　TEL:03-5319-4665　FAX:020-4623-1358
　高知県国保連合会合会　業務課　TEL：088-820-8407

今後とも、よろしくお願いいたします。

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ORCA Support Center/JMARI/JMA(MN)
http://www.orca.med.or.jp/support/qa/support_form.rhtml
T: 03-5319-4665 D-FAX: 020-4623-1358
認定事業所専用フリーダイアル: 0800-600-5506(Go Go ORCA)