[ORCA-ANNOUNCE:03796] お知らせ◆「給付調整（査定・返戻）」事例入力用のWebサイト公開について

[ORCAプロジェクトからのお知らせ <orca-announce@xxxxxxxxxxxxxx>]

ORCAサポートセンタです。いつもお世話になっております。

平成24年から開始された診療報酬明細書（以下、レセプト）の突合点検、
縦覧点検により、給付調整（査定・返戻）されるレセプト件数、点数共に
大幅に増加しています。

また、今後さらにレセプト審査が強化されることが推測されます。

日医標準レセプトソフト（以下、日レセ）でも今までに様々なチェック機能の
強化をしてきましたが、審査支払機関、保険者等により、レセプト審査の基準が
一律ではないため、都道府県により差異が生じています。

そこで、今後は給付調整（査定・返戻）を受けたレセプト事例を収集し、
ORCAプロジェクトにおける日レセのデータチェック機能強化に向け
「給付調整（査定・返戻）」事例入力用のWebサイトを公開しました。
http://www.orca.med.or.jp/support/qa/henrei.rhtml

皆様が疑問を持たれた、レセプト事例、査定・返戻理由が不明確な事例について
入力をお願いします。

なお、入力は日レセユーザーに限っていませんので診療報酬請求に係る方であれば
どなたでも入力できます。

皆様から頂いた事例は、ご承諾いただいた場合のみ公開（医療機関情報等、医療機関が
特定できる情報は公開しません）する予定です。

以上です。
今後とも、よろしくお願いします。

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ORCA Support Center/JMARI/JMA
https://www.orca.med.or.jp/support/qa/support_form.rhtml
T: 03-5319-4605 D-FAX: 020-4623-1358