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[orca-users:08108] Re: ORCAのレセチェック



今晩は、狩野 良雄先生、MLの皆様。
小竹原@島根です。
> 薬剤と病名のチェックですが、疑い病名はどのようになっているのでしょうか。
御存知のことと思いますが、蛇足的に。
> 
> 例えば、チェックマスタで
> FT4精密(診療行為と病名)とメルカゾール(薬剤と病名)
の両者に甲状腺機能亢進症の病名(CD番号8833502)を入れておき、
> 
> 病名:甲状腺機能亢進症の疑い
甲状腺機能亢進症(8866502)の疑い(zzz8022)となりますので
> 検査:FT4精密(8866502の病名)
> 薬剤:メルカゾール(8866502の病名)
ですので、部分一致、前方一致で登録の場合は8866502が存在しますので両者とも
パスしますね。全文一致の場合は両者ともチェックがかかるはずです。
甲状腺機能亢進症疑い、甲状腺機能亢進症疑は非コード病名になりますので
FT4精密:甲状腺機能亢進症疑いのみ登録の場合で、レセプトに甲状腺機能亢進症
のみの記載であれば無論チェックしますが、現実的にはあり得ませんよね。
両者の病名入れますので・・・
8月5日 甲状腺機能亢進症疑
8月12日 甲状腺機能亢進症(メルカゾール投与のため)と病名登録した場合
当然パスします。問題は、8月12日に病名入れ忘れた場合ですが、8月5日に
甲状腺機能亢進症疑(登録時に全文一致)であれば、適応病名がメルカゾールに対しては
いってませんので、チェックしますが甲状腺機能亢進症の疑いであれば、コード毎
のチェック行いますので、パスします。 
> の場合、本来は、FT4精密はOKで、メルカゾールは駄目だと思うのですが、
> 両方ともチェックはOKになってしまいます。 
> どこか設定の仕方が間違っているのでしょうか。
> それとも、仕様で仕方がないことなのでしょうか。
疑い病名のチェックの改善で逃げるかな?等考えますが、まだ検査と病名、
薬剤と病名は互いに独立して動いてますので、相関でのチェックは出来かねます
来春には、病名と投薬のチェックが開発予定のはずですがまだ?です。
例えば「胃潰瘍とボルタレン」等。この機能が加われば、「甲状腺機能亢進症の疑いと
メルカゾール」と登録しておけばチェックがより簡便になるとは思いますが
是非ともオルカ改善要望事項に登録お願いします。これがないと業務として
開発部に仕事がきませんので、よろしくご配慮お願いします。
小竹原良雄
小竹原医院
〒6900882
島根県松江市大輪町396-1
電話0852-25-3223
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