[orca-users:01049] Re: 電子カルテについて

[安陪隆明 <takaaki_abe@xxxxxxxxxxxxxxxxx>]

　DrK様、こんにちは。
　安陪隆明@鳥取県鳥取市、安陪内科医院です。

>だだし取引先全病院の全カルテをコード化して、一つの数字にするということで
>すからそこから逆に、一つの病院の一つのカルテの1つの日付の記載にあとから
>改ざんがないことをどのように証明するのか、今ひとつ疑問で、切り捨てました。

　この文章が2つの意味で解釈できました。

(1) 「一つの病院の一つのカルテの1つの日付の記載に」ということで
　　「それぞれの記載ごとに」どう真正性を証明するのか?

　ということと、

(2) 「どのように証明するのか」ということで真正性の証明の原理が
　　よくわからない

　ということの2つです。
　(2)を喋りだすと、現代暗号の話からしないといけないという、
長く難しい話になるのですが(^^;)
　(1)に関して言うと、「個別には不可能です」
　ここで真正性が証明できるのは、
「ある期間からある期間までの全記載に真正性が保たれているか」
　ということであって、もし、「改竄の疑いがある」という判定が
出ても、どこが改竄されているか、ということはわかりません。
　ただし、カルテというものは、全記載に対して真正性が保たれて
いなければならないわけですから、問題になった記載が本当に
セーフかアウトかわからなくても、全体として一部がアウトで
あれば、これはもうアウトと判定されて仕方がないですよね。
　逆に、「全記載の真正性が保たれている」ということは、
「その一部の真正性が保たれている」ということです。

　意味がよくわからなかったので、意味を誤解していたら申し訳
ありません。

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